אין מוצרים בסל הקניות.
חזור לחנות
ריטריט
שם המשתתפת
תעודת זהות (ת"ז)
תאריך
אני החתומה מטה מצהירה כי קראתי והבנתי את הסיכונים, התנאים וההנחיות הקשורים בביצוע אמבטת הקרח במסגרת הריטריט, ואני מאשרת את השתתפותי מרצוני החופשי.
אני מאשרת כי למיטב ידיעתי:
אין לי מחלות לב ו/או כלי דם.אין לי בעיות נשימה משמעותיות (לרבות אסתמה לא מאוזנת).אין לי לחץ דם גבוה/נמוך שאינו מאוזן.אין לי בעיות בבלוטת התריס שאינן מאוזנות.אני לא בהריון.אין לי מחלות נוירולוגיות או מצבים רפואיים שיכולים לגרום לאובדן הכרה.אין לי רגישות לקור או מצבים כגון Raynaud's.אינני תחת השפעת אלכוהול, סמים או תרופות המגבילות ערנות או תפקוד.
אם אחד מסעיפי הבריאות אינו תקין – אני מתחייבת לעדכן את הצוות לפני ההשתתפות.
אני מבינה כי חשיפה לקור קיצוני עלולה לגרום בין השאר ל-:
ירידת דופק חדה
עלייה בלחץ הדם
קושי נשימתי
היפותרמיה
סחרחורות או אובדן הכרה
תחושת כאב או חוסר נוחות
אני מבינה כי ההשתתפות היא על אחריותי בלבד.
אני מתחייבת:
להיכנס ולצאת מהאמבט בליווי מדריכה בלבד.
לא לבצע צלילות ראש או החזקת נשימה מתחת למים.
להפסיק מיד במקרה של כאבים לא רגילים, קושי נשימתי או סחרחורות.
להישמע להנחיות המדריכה ללא יציאה מן הכלל.
אני מאשרת כי אני משתתפת בפעילות מרצוני החופשי וכי הצוות, בעלי הריטריט, הנציגות או כל גורם מטעמם אינם אחראים לכל נזק ישיר או עקיף שעלול להיגרם לי כתוצאה מההשתתפות.
אני מצהירה כי:
קראתי את כל הסעיפים בעיון.הבנתי את משמעות ההצהרה.כל האמור בה נכון ומדויק.אני מסכימה להשתתף בפעילות בהתאם לכללים והאחריות המופיעה במסמך זה.
חתימת המשתתפת
(הקלדת השם המלא מהווה חתימה דיגיטלית)
שם מלא:
תאריך:
שם משתמש או כתובת אימייל *חובה
סיסמה *חובה
זכור אותי התחבר
איפוס סיסמה